www.hg2850.com:“囫囵吞枣”要不得!90岁奶奶误咽枣核情况危急,泰医附院及时手术化解险情

2018-06-07 09:58:00 来源:  作者:

  

  

  大众网泰安6月7日讯通讯员 和树芸 胡隽楠 马骁勇)90岁的夏奶奶因为吃了颗枣不慎将枣核吞下,造成枣核卡住食道2天无法吃饭喝水,痛苦不堪。辗转就医来到泰山医学院附属医院,耳鼻咽喉科医生王德利副主任医师为老人成功实施“食道镜检查加异物取出术”,及时解除了险情。耳鼻咽喉科专家提醒,平日老年人吃东西时要格外小心,有异物卡喉时要及时到医院就诊取出,不能忍耐等待,也不要胡乱硬塞食物企图咽下异物,以免加重病情。

  据了解,90岁的夏奶奶平素患有高血压、冠心病,生活尚能自理。5月10日早上,在吃粽子时她不慎将枣和枣核一并吞下,顿感食道内一阵剧痛,卡压感、异物感明显,异常难受。起初,为了不给孩子添麻烦,夏奶奶一直没好意思说,以为就是暂时“噎住了”,她赶忙又多吃几口饭想把食管里的枣核“压”下去,却发现“这招”不管用,第二天症状并未减轻反而加剧,这时家人们得知情况,赶忙带着夏奶奶就医,当地医院看夏奶奶年事已高,且合并许多慢性病,建议他们到三级医院就诊,后来他们来到泰山医学院附属医院。在耳鼻咽喉科,经详细检查,医生发现,夏奶奶食管上段被异物完全卡住,必须尽快取出异物,以免拖延时间太长造成食道异物部位感染、食管穿孔甚至大出血等严重并发症。

  5月12日,泰山医学院附属医院耳鼻咽喉科王德利副主任医师在全麻下为老人实施了“食管镜检查加食管异物取出术”。手术过程顺利,短短几分钟即成功取出异物。从入院、住院、手术到夏奶奶顺利返回病房,整个过程用了一个多小时,夏奶奶也因此迅速转危为安。5月14日,老人顺利康复出院。

  泰医附院耳鼻咽喉科专家:食管异物多发于老人和小孩,积极预防是关键

  现在生活条件好了,尤其是节假日,耳鼻咽喉科门诊常常接诊不少“过节病”的患者:食管异物、咽喉卡鱼刺等等,这些急症往往与吃息息相关,顽皮的小孩将硬币、图钉、小玩具等放入嘴中,在玩耍时,偶有不慎即吞入食管;老年人由于缺牙过多或假牙过松,感知较差,有的咀嚼不全,食物不易嚼碎,勉强吞下,而发生吞枣核、鸡骨头、鱼刺、排骨、假牙等等十分常见。

  “最近科室已收治多例食管异物的患者,以高龄老人较为多见。高龄老人常合并心血管病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松等慢性病,心肺功能较差,驼背的情况较多,为治疗增加了难度。”杜志华教授说。

  泰山医学院附属医院耳鼻咽喉科主任杜志华教授指出,食管异物是指因饮食不慎,误咽异物如枣核、鱼刺、骨片或脱落的假牙等,异物可暂时停留或嵌顿于食管,常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等,严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿,穿破大血管可引起大出血甚至危及生命。食管异物可发生在任何年龄,以老人居多,幼儿次之。当发生食管异物时,一般应停止进食,尽早到医院就诊,及时取出。如不及时治疗,异物嵌顿时间过长会造成局部及相邻器官感染,导致食管周围炎、食管穿孔甚至周围大血管腐蚀破裂等严重并发症而危及生命。

  杜志华教授提醒大家,食管异物重在预防,如吃饭时尽量不要说话,小儿进食不要争夺打闹,也不要将玩具含在嘴里玩耍。老人应戴紧假牙,进食松软易咀嚼的食物,注意细嚼慢咽。在吃鸡、鸭、鱼、大枣等食物时,家人要格外注意,要提醒他们不要狼吞虎咽,最好是家人先去骨(刺、核)之后,再让老人和孩子进食。如果家中老人戴有假牙,要定期检查假牙的松紧程度,以免脱落造成误咽,卡在食道。

  杜志华强调,对于已经吞进食管的异物,千万不要强行用吞食馒头或饭菜来试图咽下异物。当异物卡在咽喉部位时危险性相对较低,医生通过鼻咽喉镜就可取出;异物一旦被推向食道及更深部位,因食管中段周围密布着大血管和重要脏器,异物滞留体内,就增加了食道穿孔、大出血的风险和治疗的难度,甚至危及病人生命。因此,一旦不慎吞下异物,患者要保持安静,不要剧烈活动;要及时到医院就诊,越早治疗成功率越高、并发症越少。

  

初审编辑:栾晓磊

责任编辑:刘辉

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